幼儿只要一周内大便少于三次，或连续三天都没有排便就可算是便秘;但仍须视年龄，饮食和日常活动而定。有些孩子可能三，四天才排便一次甚至一周仅解便一次，但是排便时不困难，排便量足够且粪便也不太硬，这样的情况其实就不算是便秘。

至于评估一个长期便秘的小病人，特别是新生儿时期胎便解出的时间，必须先仔细询问病史，观察婴儿时期的排便状况及体重增加是否理想;此外，幼儿的身体检查须注意有无肛裂，指诊时肛门之压力，以及脊椎腰荐部有无外观上异常。

第一类：功能性便秘

长期便秘的因素多，比较轻微且好处理的类型来自平日生活习惯造成的原因，现代饮食精致化，相对影响孩子均衡饮食的发展;或是家长本身也没提醒孩子养成固定排便时间，这些习惯都会慢慢造成便秘的现象以下概述之：

饮食不当

宝宝吃的食物偏重高蛋白食物会缺乏碳水化合物，水分摄取不够易有硬便，低纤维食物或饮食量太少无法成便等，皆为造成便秘的基础。

抗拒心理

有些过于保护的爸比妈咪很担心小宝贝的排便情况，只要小朋友一天没有排便，就会觉得非常焦虑，甚至催促孩子快点去蹲厕所。这样太过强调排便行为，会造成孩子的反抗心理;或是幼儿本身对上厕所这件事排斥，也是造成孩子便秘的主因。

排便训练差

有的孩子因为贪玩，没有在便意出现时解大便，就会造成硬便;而硬便不只难解，还会造成肛裂情形;久而久之孩子会因为怕痛而忍住大便，恶性循环导致大便更干硬并加重便秘情形。

第二类：非功能性便秘

此类便秘通常来自于疾病连带影响的问题，较常见的疾病有：神经肌肉疾病，甲状腺机能低下，先天性巨肠症，脱水，腹肌异常，脑性麻痹等因素值得注意的是「先天性巨结肠症」造成的便秘，爸比妈咪要特别的带去治疗;毕竟此病很容易引发细菌在大肠内滋生，造成毒性巨结肠症引发肠穿孔及败血症，甚至死亡只要新生儿时期胎便没有在正确时间内解出，而后又经常便秘腹胀及体重增加不理想，就会怀疑是否罹患先天性巨结肠症。

小儿若患有此类便秘情况，必要时可以安排进一步检查，包括：腹部X光片，腹部超音波，下消化道摄影，肛门黏膜切片检查以及测量肛门直肠之压力反射等项目。

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乐萱