1.排卵期出血

如果是在月经前十来天的时候有褐色分泌物，考虑是排卵过后雌激素变化引起的排卵期出血。这种出血通常只会持续几小时或者3-5天，一般不会超过7天，并且出血量极少，点滴即净，或为白带中夹血，没有没有淋漓不尽，没有伴随程度跟痛经相等的疼痛感。

2.受精卵着床出血

如果在一个月内有过无防护措施的性行为，那么在月经前出现褐色分泌物的情况，考虑是受精卵着床引起的，也就是说怀孕引起。

在怀孕初期，大概有1/3的女性会出现着床出血的现象。这是因为受精卵进入子宫时周围形成的细胞组织可能会破坏周围的血管。并且着床出血排出的血通常比经血颜色要深一些，呈现粉红色或者褐色。而且血流量非常少，基本只能持续2天左右，甚至有时只会持续几个小时。

3.黄体不足

在月经前褐色分泌物，也可能是是黄体功能不足或过早退化，孕激素不足，不能维持分泌期内膜的稳定性所致的少量阴道出血。

通常黄体功能不足者的月经周期通常会比较短，并且多数患者有不孕症，即便是怀孕也很容易流产。也可以在月经来潮的12小时内取子宫肌膜检查。

4.妇科疾病

在患有妇科疾病的情况下，月经前也会有暗红色的血出现。一般患有妇科疾病的女性，如宫颈炎、阴道炎等，白带中常会带有血丝并且还会有伴有异味、下阴瘙痒、腹痛等症状。

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陈三千