1.排卵期出血

盆腔积液下面流血可能是排卵期出血，属于正常的生理现象。

在排卵日，卵泡排出后，女性体内的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，然后引发的有规律性的阴道出血，许多人就会发现下面流了少量的血，这也是正常的情况。

如何判断：

通常在排卵期，许多人都会感觉到乳房胀痛、腰酸腹痛、白带增多、白带拉丝、易口渴、性欲旺盛等，而且排卵期流出血来的血较少，并且看上去像是黑色或者褐色的分泌物，一般会持续出血2-3天。

2.来月经了

盆腔积液下面流血可能是来月经了。

许多病理性盆腔积液的患者，由于患有某些妇科疾病导致月经不调，月经常会出现推迟或者提前的情况，这种情况要注意区分。

如何判断：

一般月经的量会比较大，而且持续5天左右，部分人群月经期间还会有腰酸、腹胀的症状，比较容易区分。

3.卵巢囊肿破裂

盆腔积液下面流血可能是卵巢囊肿破裂引起的。

卵巢囊肿中的大部分液体，都是吸收的女性经期的子宫积血等，当卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂时，这些存积在囊肿中的血液就会被释放出来，里面的液体一部分会积聚在盆腔形成盆腔积液，有部分会从阴道流出。

如何判断：

卵巢囊肿破裂时通常阴道出血较多，患者会感觉到下腹部剧烈的疼痛，还伴有低热，腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛等症状，部分患者会出现休克、血压降低、腹腔内大出血的情况。

4.宫外孕

盆腔积液下面流血还可能是宫外孕引起的。

宫外孕患者在胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

怎么判断：

宫外孕患者通常会有6-8周的停经时间，并且在出现阴道出血后，还可能会有剧烈的腹痛甚至昏厥、失血性休克等症状，需要及时就医治疗。

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