肌瘤恶性变时，表现为在短期内迅速增大，伴有阴道流血。因此，绝经期后肌瘤不缩小，反而继续增大时，尤应警惕。
有一些肌瘤恶变为肉瘤的患者无任何临床症状。浆膜下肌瘤和壁间肌瘤恶变穿过腹膜，可引起疼痛与粘连。在肉瘤变的晚期，患者常有贫血、极度消瘦，呈恶病质。
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子宫肌瘤