周围性面瘫

主证：起病急，初期有耳后乳突部，耳内及面部疼痛，感觉异常，继之大仙两侧面部表情肌不对称，患侧额纹消失，不能蹙额，闭眼，露齿，鼓腮，吹气等，鼻唇沟变浅，口角向对侧偏斜，常有流泪，流涎等，进食时食物常被嵌留在患侧颊与齿之间，两侧舌前2/3部味减退，听觉过敏，患侧眼轮匝肌反射减弱或消失。

治疗原则：祛风散寒，活血通络。

按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法。

取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，四白，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风，太冲穴及头面部。

按摩步骤：

1.患者取坐位，按摩着立于其身侧，一手固定其头部，另一手用指掌摩揉法揉颜面部，反复1-3遍，然后以拇指的掌面和鱼际肌从额正中线开始，向外至双太阳穴，再向前下至颊部，掌揉至下颌，手法轻，放松与耳部，按揉2分钟，再用中指指腹点按太阳，阳白，攒竹，四白，迎香，颊车，地仓，承浆穴，约3分钟，用拇指从鼻背向外指摸3-5次。

2.用一指禅推法推风池，翳风及项部，约3分钟，以局部出现酸，胀，麻，痛感为度，再拿肩井穴1分钟。

3.用拿法施术健侧合谷穴约1分钟，再用拇指按，揉法施术于健侧太冲穴约1分钟。

中枢性面瘫

仅限于脸下部的肌肉瘫痪，麻痹呈紧张型，皱额，蹙眉无障碍，味觉及唾液分泌不受影响，常伴随一侧肢体的偏瘫。

治疗原则：舒筋通络，行气活血。

按摩手法：摩法，揉法，按法，一指禅推法，拿法，抹法，扫散法。

取穴与部位：太阳，承浆，阳白，攒竹，地仓，颊车，迎香，合谷，肩井，风池，翳风及头面部。

按摩步骤：

1.头面部，颈项操作同周围性面瘫操作法一致。

2.患者取仰卧位，按摩者用抹法，从印堂至太阳，扫散头侧胆经循行部位，按揉上述诸穴，时间约4分钟。

面瘫 按摩

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